高危型18阳性要不要治疗?

　　高危型18阳性要不要治疗?甘肃附大生殖保健医院专家讲，人类乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的性传播疾病，其中一些类型被称为“高危型”，因为它们与某些癌症的发生密切相关。HPV18型是其中之一，它与宫颈癌的发生有着非常密切的关系。

　　HPV18阳性≠宫颈癌，无需过度恐慌

　　HPV18属于高危型HPV，主要通过性接触传播。感染后，病毒可能被免疫系统清除(约70%-90%的感染者会在1-2年内自愈)，仅少数持续感染者可能发展为宫颈病变甚至宫颈癌。因此，单纯HPV18阳性并不等于患病，需结合其他检查结果综合判断。

　　附大性病专家讲，发现HPV18阳性后，医生通常会建议进一步检查以评估风险：

　　宫颈细胞学检查(TCT)：筛查宫颈细胞是否异常。

　　阴道镜+活检：若TCT异常或医生高度怀疑病变，需通过阴道镜观察宫颈并取组织病理检查，明确是否存在癌前病变(如CIN)或癌变。

　　是否需要治疗，取决于是否出现病变：

　　若无病变(仅HPV感染)：通常无需特殊治疗，只需定期复查(每6-12个月监测HPV和TCT)。

　　若存在癌前病变(CIN)：根据病变分级(CIN1/2/3)选择治疗方案，如物理治疗(LEEP刀、激光)、手术切除等。

　　若确诊宫颈癌：需按肿瘤分期进行规范治疗(手术、放化疗等)。

　　为什么HPV18型需要更重视?

　　致癌风险高：HPV18是仅次于HPV16的第二大高危型别，与宫颈腺癌、高级别病变关系密切。

　　易持续感染：相比其他型别，HPV18的清除率较低，持续感染风险更高。

　　可能跳过癌前病变：少数情况下，HPV18感染可能直接导致宫颈癌，而非逐步进展。

　　甘肃附大生殖保健医院建议，科学应对：分阶段管理HPV18感染

　　1.单纯感染阶段(无病变)

　　无需过度治疗：盲目使用抗病毒药物或手术可能破坏宫颈屏障，反而增加风险。

　　增强免疫力：通过健康生活方式(均衡饮食、规律作息、适度运动)帮助清除病毒。

　　定期随访：每6-12个月复查HPV和TCT，监测病毒状态。

　　2.癌前病变阶段(CIN)

　　低级别病变(CIN1)：可随访观察或选择物理治疗。

　　高级别病变(CIN2+)：需积极干预，如LEEP刀、冷刀锥切等，防止进展为癌。

　　3.宫颈癌阶段

　　根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案，早期治愈率可达90%以上。

　　甘肃性病医院温馨提醒：高危型HPV18阳性并不意味着一定会发展成癌症，但它确实是一个需要认真对待的警告信号。定期随访和遵循医生的建议是关键。如果您有任何疑问或担忧，请务必咨询专业医疗人员获取个性化指导。记住，预防总是优于治疗，接种HPV疫苗也是减少感染风险的有效手段之一。