尖锐湿疣如何辨别与鉴别?

　　尖锐湿疣如何辨别与鉴别?甘肃附大生殖保健医院性病科郭彩金主任讲，尖锐湿疣(又称生殖器疣)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。它与一些其他疾病(如假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹等)在症状上可能存在相似之处，但存在明显区别，以下是辨别尖锐湿疣的关键要点：

　　一、外观特征

　　尖锐湿疣：初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。随着病情发展，丘疹逐渐增大、增多，可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，颜色可能从粉红色变为灰白色、污灰色甚至棕黑色。

　　假性湿疣：通常表现为小阴唇内侧及阴道前庭对称分布的、密集的、如鱼子状或绒毛状的小丘疹，颜色多为淡红色或白色，表面光滑，群集分布但不融合。

　　阴茎珍珠状丘疹：发生于青年男性的龟头，沿龟头冠状沟呈排列整齐、大小一致的珍珠样丘疹，醋酸白试验阴性。

　　二、发病部位

　　尖锐湿疣：男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等部位;女性好发于大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、阴道壁、宫颈以及肛周。

　　假性湿疣：主要集中在小阴唇内侧、阴道前庭，一般不会出现在阴道、宫颈等部位。

　　阴茎珍珠状丘疹：仅发生于男性龟头的冠状沟部位。

　　三、症状表现

　　尖锐湿疣：一般无自觉症状，少数患者可有瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感，可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染而出现特殊气味。

　　假性湿疣：一般无自觉症状，部分女性可能会有轻微的外阴瘙痒感，但通常不明显。

　　阴茎珍珠状丘疹：通常无任何症状，不影响生活和性功能。

　　四、检查方法

　　尖锐湿疣：醋酸白试验阳性，皮肤镜检查可见指状模式、镶嵌模式、瘤状模式等，病理检查可发现表皮乳头瘤样增生、角化不全、棘层肥厚以及挖空细胞形成。

　　假性湿疣：醋酸白试验阴性，皮肤镜下呈对称的透明细指状结构，粗细均匀，基底彼此独立，中心可见不规则的线状血管。

　　阴茎珍珠状丘疹：醋酸白试验阴性，皮肤镜下呈大小基本一致的白色透明的鹅卵石状突起，中心有点状血管或逗号状血管。

　　甘肃性病医院温馨提醒：如果怀疑自己或他人可能患有尖锐湿疣，建议尽快前往正规医院进行专业检查和诊断。早期发现和治疗对于改善症状、预防并发症至关重要。